Nous avons longuement parlé du VIH et des différents virus de l’hépatite. Mais le monde des infections sexuellement transmissibles (IST) a encore quelques autres acteurs à offrir, que vous devriez avoir à l’œil pour être vraiment en sécurité. Ne vous inquiétez pas, il ne s’agit pas de semer la panique, mais d’élargir votre bouclier de connaissances.

Nous nous concentrons ici sur les IST bactériennes « classiques » : la syphilis, la gonorrhée (blennorragie) et la chlamydia. Normalement, on associe immédiatement ces infections aux rapports anaux non protégés. Mais même lors du fisting – qui est généralement considéré comme plus sûr car il n’y a pas de contact génital direct – ces bactéries peuvent être transmises dans certaines circonstances. Cela se produit chaque fois que des fluides corporels ou des sécrétions infectieux entrent en jeu. Examinons cela de plus près afin que vous sachiez à quoi faire attention.

La syphilis (également appelée lues) est un véritable caméléon parmi les maladies sexuellement transmissibles. La bactérie responsable (Treponema pallidum) peut attaquer pratiquement n’importe quelle partie de votre corps – et souvent, il n’y a pas de symptômes ou seulement des symptômes non spécifiques. Au début, un ulcère indolore (le fameux chancre) se forme parfois au point d’entrée, par exemple sur le pénis, la lèvre ou dans la région anale. Comme cet ulcère ne fait pas mal et disparaît de lui-même, il passe souvent inaperçu – surtout s’il se trouve à l’intérieur du rectum et qu’on ne peut pas le voir. Non traitée, la syphilis continue cependant à sommeiller dans le corps et peut, au cours de plusieurs stades, gravement endommager les organes et même le système nerveux. Les conséquences tardives d’une syphilis non traitée peuvent être, par exemple, des paralysies, la cécité, la surdité ou la démence. En bref : la syphilis est insidieuse et ne doit pas être sous-estimée.

Comment la syphilis peut-elle être transmise lors du fisting ?

La transmission se fait par contact direct avec des ulcères syphilitiques ou des zones de muqueuses infectées. Le plus insidieux est qu’un tel ulcère syphilitique peut également se trouver inaperçu dans le rectum. Donc, si vous fistez une personne qui a un tel ulcère invisible dans la région anale, vous pourriez être infecté – à savoir lorsque les bactéries atteignent votre main (ou de petites fissures cutanées). Inversement (bien que plus rarement), un ulcère syphilitique sur votre main pourrait transmettre les bactéries à la muqueuse sensible de votre partenaire. Important à savoir : le fisting en soi n’augmente pas le risque de syphilis, mais votre main peut devenir un vecteur de transmission dès que des liquides ou des lésions infectieuses entrent en jeu.

Votre bouclier de protection contre la syphilis :

• Les gants sont votre meilleur ami : Portez systématiquement des gants en latex ou en nitrile lors du fisting. Ils offrent la barrière parfaite et empêchent le contact direct de la peau avec d’éventuels ulcères (souvent invisibles). Veillez à utiliser un lubrifiant sans graisse, car la graisse attaque le latex.

• Ouvrez l’œil et ne touchez pas : Si vous ou votre partenaire remarquez des plaies inhabituelles, des zones suintantes ou des éruptions cutanées sur les mains, le pénis ou dans la région anale – ne touchez pas ! Dans un tel cas, il vaut mieux ne pas y toucher et consulter un médecin. Il ne faut en aucun cas toucher les zones de peau suintantes ou les ulcères.

• Se faire tester régulièrement : La syphilis est bien guérissable avec des antibiotiques (le plus souvent des injections de pénicilline pendant quelques semaines) – mais seulement si l’on est au courant de l’infection. Un test sanguin dans le cadre d’un contrôle régulier des IST vous donne de la sécurité et détecte la syphilis à tous les stades. Comme le risque d’infection n’est jamais complètement nul malgré toutes les précautions, il est préférable de se faire tester une fois de plus afin de pouvoir traiter précocement en cas de besoin.

• Remarque importante pour votre test de syphilis : Si vous avez déjà eu la syphilis, les tests de dépistage habituels (tests rapides) ne sont plus significatifs – ils afficheraient un résultat positif à vie, même si vous êtes guéri depuis longtemps. Dans ce cas, vous devriez demander à votre médecin d’effectuer des tests de laboratoire spécifiques (par exemple, le test TPHA ou TPPA et un titre RPR) afin de distinguer une ancienne réaction d’anticorps d’une nouvelle infection active. C’est la seule façon de détecter avec certitude une nouvelle poussée de syphilis. Il est également important de noter que chez les personnes immunodéprimées (par exemple, une infection par le VIH non traitée), les tests de syphilis peuvent dans de rares cas donner des résultats faussement négatifs. En cas de doute, soyez donc attentif aux symptômes possibles et consultez rapidement un avis médical.

La blennorragie (gonorrhée) et la chlamydia sont des bactéries qui aiment s’installer confortablement dans nos muqueuses – également dans le rectum. Le plus vicieux, c’est qu’elles n’y provoquent souvent aucun symptôme, mais sont quand même très contagieuses. Ce n’est pas pour rien que l’on parle d’infections « silencieuses » ou « invisibles ». Non traitées, les deux peuvent entraîner des inflammations chroniques qui ont des conséquences à long terme sur la santé – par exemple, l’infertilité, l’inflammation de la prostate ou des testicules chez les hommes ou l’inflammation des trompes de Fallope chez les femmes. Il est donc important de les prendre au sérieux, même sans symptômes.

Gonorrhée (blennorragie) : En ce qui concerne la blennorragie, beaucoup pensent à un écoulement purulent du pénis – et oui, dans l’urètre, une infection à gonocoques entraîne généralement, après quelques jours, une forte sensation de brûlure lors de la miction et un écoulement de pus blanchâtre et laiteux, puis jaunâtre. Mais : les bactéries de la blennorragie (Neisseria gonorrhoeae) se sentent également à l’aise dans la gorge ou le rectum, souvent complètement inaperçues. Une blennorragie anale reste dans la plupart des cas asymptomatique ; seulement rarement, des mélanges glaireux-purulents dans les selles ou des douleurs lors des rapports anaux apparaissent. Ne vous y trompez pas : même sans symptômes, une blennorragie anale est très contagieuse. Si l’infection se propage, une blennorragie non traitée peut se propager dans le corps et attaquer, par exemple, la prostate, les testicules ou même les articulations et le cœur. Les signes d’une infection avancée peuvent être, entre autres, des douleurs sourdes dans le périnée/le bassin, de la fièvre ou des gonflements. Bref : la blennorragie est ennuyeuse, facile à transmettre et doit être traitée rapidement.

Chlamydia : Chlamydia trachomatis – c’est le nom de l’agent pathogène – fait partie des IST les plus fréquentes. Comme la blennorragie, elle se transmet lors de tout type de sexe et attaque de préférence l’urètre, les organes génitaux, le rectum et la gorge. La plupart du temps, on ne sent rien. Si des symptômes apparaissent, ils surviennent généralement 1 à 3 semaines après l’infection : il peut y avoir un écoulement clair de l’urètre, des démangeaisons, une sensation de brûlure lors de la miction ; parfois aussi des douleurs dans les testicules ou le bas-ventre et une légère fièvre, si l’infection « monte » (c’est-à-dire atteint la prostate, les canaux déférents ou, chez les femmes, l’utérus et les trompes de Fallope). Comme les infections à chlamydia sont si souvent silencieuses, elles restent souvent non découvertes – et peuvent alors être transmises inaperçues ou causer des conséquences tardives (par exemple, des adhérences des trompes de Fallope avec le risque d’infertilité ou de grossesses extra-utérines chez les femmes). Ici aussi, il est donc valable : mieux vaut se faire tester une fois de plus.

Comment la blennorragie et la chlamydia peuvent-elles être transmises lors du fisting ?

Surtout par contamination croisée. Imaginez que la personne A a une infection à chlamydia ou à blennorragie non détectée dans le rectum. Vous fistez cette personne et vous recevez des quantités microscopiques de sécrétions rectales infectieuses sur votre gant ou votre main. Si vous fistez maintenant – avec le même gant ou les doigts non lavés – la personne B ou si vous vous frottez les yeux sans y penser, les bactéries peuvent migrer et coloniser la muqueuse suivante. C’est exactement ainsi que se produit la transmission lors du fisting : non pas par le fist-fucking en soi, mais en faisant passer des fluides corporels infectés d’une personne à l’autre. Les gonocoques sont particulièrement efficaces à cet égard – ils sont facilement transmis à chaque contact avec une muqueuse infectée, même par de courts contacts avec les doigts, des toys utilisés en commun ou une masturbation mutuelle. Bien que ces bactéries ne survivent pas longtemps en dehors du corps, un peu de sécrétion suffit directement de muqueuse à muqueuse. C’est pourquoi l’hygiène est primordiale ici.

Votre bouclier de protection contre la blennorragie et la chlamydia :

• Hygiène et gants frais : C’est l’alpha et l’oméga du fisting. Utilisez un gant frais pour chaque personne et chaque trou – vous empêchez ainsi les bactéries de voyager. Changez donc de gant (et éventuellement de préservatif sur les toys) avant de passer du partenaire A au partenaire B. Ne prenez pas non plus tous dans le même pot de lubrifiant pour éviter les transferts. Après l’action : jetez correctement les gants et lavez-vous soigneusement les mains (avec du savon !). Cela minimise le risque de vous infecter accidentellement vous-même sur les muqueuses (œil, bouche, propres organes génitaux), si des germes ont quand même atteint vos mains.

• Se faire tester de manière ciblée : Comme la blennorragie et la chlamydia restent souvent asymptomatiques, en particulier dans la gorge et le rectum, un test d’urine lors de votre contrôle des IST ne suffit pas toujours. Si vous êtes très actif sexuellement, demandez spécifiquement des prélèvements du rectum et de la gorge lors de votre check-up. De nombreux services de santé ou points de contrôle proposent de tels tests de manière simple et anonyme. N’oubliez pas de vous faire examiner idéalement au moins une fois par an pour la gonorrhée et la chlamydia – plus souvent en cas de partenaires changeants ou de contacts à risque. Détectées tôt, les deux infections sont facilement guérissables avec des antibiotiques.

• Faites attention aux symptômes : Si ça brûle, démange ou sent bizarre ou s’il y a quelque chose qui sort de l’urètre, n’hésitez pas : allez chez le médecin ! Les douleurs lors de la miction, lors des rapports anaux ou les écoulements inhabituels du pénis/de l’anus peuvent également être des signes d’alerte. Mieux vaut faire clarifier une fois de plus – la gonorrhée et la chlamydia sont bien traitables avec les bons antibiotiques, et plus tôt c’est fait, mieux c’est. Important : en cas d’infection confirmée, tous les partenaires sexuels des derniers temps doivent être informés et traités, afin que vous ne vous infectiez pas mutuellement sans cesse (mot-clé : éviter le « ping-pong »). Pendant le traitement (généralement seulement quelques jours d’antibiotiques), il faut également : pas de sexe tant que le médecin n’a pas donné le feu vert.

Outre les trois grandes IST bactériennes, il existe encore quelques autres agents pathogènes à garder à l’esprit. Il s’agit notamment de l’herpès, du HPV (virus du papillome humain, responsable des verrues génitales), du LGV (lymphogranulome vénérien, une forme agressive d’infection à chlamydia), des bactéries Shigella ainsi que des parasites tels que les amibes intestinales. Ces dernières années, les mycoplasmes (en particulier Mycoplasma genitalium) et les uréaplasmes ont également été de plus en plus évoqués – de petites bactéries sans paroi cellulaire, qui sont sexuellement transmissibles et souvent négligées. Un manque d’hygiène peut favoriser la propagation de tous ces agents pathogènes.

• Herpès : Le virus de l’herpès simplex (type 1 et 2) provoque des vésicules douloureuses sur les lèvres ou dans la région génitale/anale. Il se transmet par contact direct avec la peau ou les muqueuses – malheureusement aussi lorsqu’il n’y a pas de vésicule visible (le virus peut être actif « silencieusement »). Lors du fisting, l’herpès peut donc théoriquement être transmis, par exemple si une personne a un ulcère actif sur l’anus et que l’autre y met la main nue. Un gant réduit considérablement le risque ici, mais ne protège pas à 100 %, car l’herpès peut également affecter les zones de peau environnantes. Il est préférable d’éviter tout contact sexuel dès qu’un partenaire présente des lésions herpétiques visibles.

• Symptômes : Lors de la première poussée, souvent de la fièvre et de la fatigue, ainsi que des vésicules douloureuses et des plaies ouvertes à l’endroit de l’infection. Plus tard, des poussées locales peuvent survenir de temps en temps.

• Traitement : L’herpès n’est pas guérissable, car le virus reste dans le corps. Mais avec des médicaments antiviraux (par exemple, l’aciclovir), les poussées peuvent être raccourcies et les symptômes atténués. Il est important que vous ne vous grattiez pas, ni vous ni les autres : les vésicules d’herpès ouvertes sont très contagieuses, alors ne touchez pas et couvrez bien jusqu’à ce que tout soit guéri.

• HPV (virus du papillome humain) : Le HPV est extrêmement répandu – la plupart des personnes sexuellement actives s’infectent à un moment donné. La plupart des types de HPV ne provoquent heureusement aucun symptôme et guérissent souvent d’eux-mêmes. Certains types provoquent cependant des verrues génitales (petites verrues couleur peau sur le pénis, l’anus, le périnée, etc.), d’autres peuvent à long terme entraîner un cancer (par exemple, le cancer de l’anus, le cancer du col de l’utérus). Le HPV se transmet par contact cutané. Cela signifie que même avec un préservatif ou un gant, on peut s’infecter sur les zones non couvertes.

• Symptômes : Les verrues génitales sont visibles et palpables, mais elles ne font pas mal. Les types de HPV à haut risque ne sont pas remarqués – ce n’est que des années plus tard que des modifications cellulaires peuvent apparaître.

• Traitement : Les verrues génitales peuvent être enlevées ou congelées par le médecin, mais elles reviennent souvent, car le HPV reste dans la peau. Heureusement, il existe une vaccination contre certains types de HPV dangereux, qui est fortement recommandée (de préférence avant le premier rapport sexuel dans les jeunes années). Cette vaccination protège contre les causes les plus fréquentes de verrues et de cancer et constitue une mesure de prévention importante. En bref : les gants et les préservatifs réduisent le risque de HPV, mais la meilleure protection est offerte par la vaccination en combinaison avec des examens de dépistage réguliers.

• Mycoplasmes (M. genitalium) & Ureaplasmes : Il s’agit de minuscules bactéries sans paroi cellulaire, qui peuvent également être transmises lors des rapports sexuels. Mycoplasma genitalium n’est étudié de manière plus approfondie que depuis peu et est considéré comme une IST « émergente ». Elle est surtout comparable à la chlamydia : la plupart des infections se déroulent sans symptômes clairs, mais il peut y avoir un léger écoulement aqueux, une sensation de brûlure dans l’urètre ou des démangeaisons. Les mycoplasmes peuvent également être présents dans le rectum ou la gorge. Pourquoi sont-ils sur toutes les lèvres ? Parce que M. genitalium développe malheureusement rapidement des résistances aux antibiotiques. Les antibiotiques à large spectre classiques (comme pour la gonorrhée/chlamydia) ne sont souvent pas efficaces, il faut donc traiter de manière ciblée avec certains médicaments de réserve. Les experts mettent déjà en garde contre un « Superbug ». La recommandation actuelle : ne tester et ne traiter les mycoplasmes que si des symptômes sont présents et que d’autres causes (blennorragie, chlamydia) ont été exclues. Si c’est le cas, la détection se fait par prélèvement PCR en laboratoire et la thérapie selon les directives actuelles avec des antibiotiques spécifiques (éventuellement après un test de résistance). Informez votre partenaire si vous avez été testé positif, afin qu’il soit également examiné en cas de symptômes.

• Les uréaplasmes (par exemple, Ureaplasma urealyticum) sont des proches parents des mycoplasmes. Cependant, ils sont extrêmement fréquents, même chez les personnes saines, dans les muqueuses. Plus de 80 % des femmes et plus de la moitié des hommes ont des uréaplasmes comme colonisateurs normaux, le plus souvent sans symptômes. Dans de rares cas, U. urealyticum peut déclencher une inflammation de l’urètre – surtout chez les hommes, et seulement si de très nombreuses bactéries sont présentes. Comme dans environ 80 % des cas, une détection d’uréaplasmes se produit sans symptômes, les médecins ne traitent les uréaplasmes qu’avec beaucoup de retenue. Retenez : tous les résultats de laboratoire ne sont pas une infection nécessitant un traitement. Ce n’est que si des troubles clairs sont présents et qu’aucun autre agent pathogène comme les gonocoques, les chlamydias ou les mycoplasmes n’en est responsable que l’on envisage une thérapie contre les uréaplasmes. Sinon, notre corps vit souvent pacifiquement avec eux. Une bonne hygiène et un sexe plus sûr réduisent naturellement aussi ici le risque d’infection.

• LGV (lymphogranulome vénérien) : Il s’agit d’une variante spéciale de la chlamydia (type L1-L3), qui est apparue de plus en plus dans la communauté gay ces dernières années. Le LGV provoque une inflammation importante dans le rectum (proctite) avec de fortes douleurs, parfois des écoulements sanglants-purulents et de la fièvre. Lors du fisting, le LGV peut être transmis si des sécrétions provenant d’un intestin enflammé sont transportées plus loin. Le diagnostic se fait par un test de chlamydia spécial qui identifie le type de LGV.

• Traitement : La thérapie habituelle contre la chlamydia (1 semaine de doxycycline) ne suffit pas ici ; la LGV doit généralement être traitée pendant 21 jours avec des antibiotiques (doxycycline). Il est important de consulter immédiatement un médecin en cas de symptômes correspondants (fortes douleurs anales).

• Shigella et parasites intestinaux : Le fistage peut entraîner des infections gastro-intestinales, comme toutes les pratiques impliquant un contact possible avec des germes fécaux. Les bactéries Shigella, par exemple, provoquent une diarrhée sévère (dysenterie) et ont été régulièrement enregistrées ces dernières années lors d’épidémies chez les HSH en relation avec des contacts sexuels. Même de minuscules traces de selles infectieuses qui pénètrent dans la bouche ou dans une plaie par la main, les jouets ou le pénis peuvent suffire. Il en va de même pour les parasites intestinaux tels que les amibes (par exemple, Entamoeba histolytica) ou Giardia : ils provoquent diarrhée, crampes abdominales et nausées.

• Protection : Outre les gants, une hygiène rigoureuse et l’absence de contact oral après un contact anal (c’est-à-dire ne pas lécher quelqu’un ou prendre le pénis dans la bouche sans s’être lavé après le fistage, etc.) sont particulièrement utiles ici. Lavez ou changez les gants, nettoyez soigneusement les jouets et utilisez un nouveau gel lubrifiant (pas le même pot) lorsque vous changez de partenaire. Cela permet d’éloigner efficacement les « colocataires indésirables » dans l’intestin.

Comme tu peux le constater, la palette d’agents pathogènes est variée. Heureusement, la plupart sont traitables, et tu peux considérablement réduire le risque avec quelques mesures simples.

Résumons les meilleures stratégies pour te protéger de tout l’éventail des IST tout en continuant à t’amuser :

1. Les méthodes de barrière ne sont pas négociables : Toujours porter des gants lors du fistage. Ils protègent non seulement contre le VIH et l’hépatite, mais aussi contre la syphilis, la gonorrhée et autres, en empêchant le contact direct avec des matières infectieuses. Il en va de même pour les autres variantes : utiliser des préservatifs compatibles avec le lubrifiant sur les godemichés/jouets s’ils sont utilisés avec plusieurs partenaires, et de toute façon lors de rapports anaux. En bref : utiliser des barrières là où elles sont appropriées ; elles sont ton meilleur bloqueur de défense.

2. Hygiène et ordre correct : Changer régulièrement de gants et de préservatifs, surtout lorsque tu changes de partenaire. Idéalement, chaque personne a son propre pot de lubrifiant – ou tu utilises des emballages jetables – afin que rien ne soit transféré. Lave-toi soigneusement les mains avant de passer de l’anal à l’oral ou au partenaire suivant. Et veille à avoir des ongles courts et lisses lorsque tu pratiques le fistage afin d’éviter les microblessures. La propreté et la prudence sont essentielles pour que les germes indésirables n’aient aucune chance.

3. Tests réguliers : La connaissance, c’est le pouvoir – et la protection. Fais-toi dépister régulièrement pour les IST, surtout si tu as souvent des partenaires différents. Un bilan complet comprend également des prélèvements de gorge et d’anus chez les hommes qui pratiquent des rapports anaux/le fistage (en plus des tests sanguins pour la syphilis, le VIH, l’hépatite). De nombreuses infections passent longtemps inaperçues ; les tests permettent de les détecter tôt et de les traiter avant que des complications ne surviennent ou que tu n’infectes involontairement d’autres personnes. Prends l’habitude de prévoir un contrôle des IST tous les 3 à 6 mois, par exemple, en fonction de ton activité.

4. Communication ouverte : Parle de sexe plus sûr avec tes partenaires sexuels. Bien sûr, cela peut être inhabituel dans le feu de l’action, mais cela crée de la confiance. Si chacun sait où il en est – par exemple, si quelqu’un a eu une infection récemment, est en traitement ou doit faire particulièrement attention à quelque chose – vous pouvez minimiser les risques ensemble. N’hésite pas à demander les résultats des tests ou à proposer les tiens. Et si l’on te diagnostique toi-même une IST, informe tes derniers partenaires afin qu’ils puissent également se faire tester et traiter. La transparence protège finalement toutes les personnes concernées.

5. Écoute ton corps : Tu connais ton corps mieux que quiconque. Si quelque chose te semble inhabituel – que ce soit un picotement, une brûlure, une éruption cutanée, un écoulement, une odeur inhabituelle ou simplement un « pressentiment » que quelque chose ne va pas – prends-le au sérieux. En cas de doute, renonce aux activités sexuelles jusqu’à ce que tu aies consulté un médecin. De nombreux symptômes d’IST sont d’abord légers (par exemple, une légère brûlure en urinant), mais ce sont des signaux d’alarme. Détectée tôt, presque toutes les IST sont bien traitables. Si l’on ignore les signes, cela peut toutefois se compliquer. Donc : Mieux vaut aller chez le médecin une fois de trop qu’une fois de moins.

Oui, on peut théoriquement contracter la syphilis, la gonorrhée ou la chlamydia en pratiquant le fistage. Mais la bonne nouvelle est la suivante : Avec des mesures de protection simples – gants, hygiène et tests réguliers – tu maîtrises bien les risques. Presque toutes les IST mentionnées sont guérissables ou au moins traitables si elles sont détectées tôt, et tu ne dois pas te laisser rendre fou par leur ombre. Tiens-toi au courant des nouveaux développements (par exemple, les nouvelles offres de tests, les vaccinations comme la vaccination contre le HPV, ou les recommandations concernant les mycoplasmes dont nous avons parlé plus haut) – tes connaissances sont un solide bouclier de protection. Tu peux ainsi organiser tes rencontres sexuelles de manière consciente, sûre et agréable. Car en fin de compte, le fistage – comme toute activité sexuelle – doit avant tout être amusant, et avec le bon savoir-faire, il le reste : insouciant et sexy, mais sûr !