Okay, Hand aufs Herz (oder wo auch immer du sie gerade hinlegen möchtest): Beim Thema HIV denken die meisten Leute sofort an ungeschützten Analverkehr. Fisting? Das fliegt oft unter dem Radar. Lange hieß es, das Risiko sei minimal. Klingt ja auch logisch: Wo kein Penis, da kein Problem, oder? Ganz so simpel ist die Sache dann aber doch nicht. 

Die Wahrheit ist: Das HIV-Risiko beim Fisten ist zwar gering, aber es ist nicht null. Und genau dieser kleine, aber feine Unterschied ist der Grund, warum wir hier darüber reden. Es geht nicht darum, dir den Spaß zu verderben. Im Gegenteil! Es geht darum, dir das Wissen an die Hand zu geben, damit du dich sicher fühlst und die Faust entspannt ballen kannst – ohne die leise Stimme der Angst im Hinterkopf. Dieser Guide ist dein persönlicher Bodyguard für untenrum: Erklärt, was Sache ist, und zeigt dir, wie du dich und andere easy schützt. 

HIV braucht eine Eintrittskarte in deinen Körper. Diese Eintrittskarten sind vor allem virushaltige Körperflüssigkeiten wie Blut, Sperma oder Analsekret. Beim Fisten ist das Hauptthema ganz klar: Blut. 

Stell dir die Schleimhaut im Anus wie eine hauchdünne, superempfindliche Seidenstrumpfhose vor. Beim Fisten wird diese „Strumpfhose“ ordentlich gedehnt. Selbst mit dem besten Willen und der sanftesten Hand können dabei winzige, unsichtbare Risse entstehen – sogenannte Mikrorisse. Du siehst sie nicht, du spürst sie nicht, aber sie sind da. Und genau diese Mikrorisse sind wie offene Türen für das HI-Virus. 

Ein Risiko gibt es dabei in beide Richtungen: 

1. Vom passiven zum aktiven Partner: Ist die Person, die gefistet wird, HIV-positiv, kann virushaltiges Blut aus diesen Mikrorissen austreten. Hat die fistende Person jetzt selbst kleine Wunden an der Hand – ein eingerissenes Nagelbett, ein Kratzer von der Katze, trockene Haut – kann das Virus über diese Stellen in ihren Blutkreislauf gelangen. 

2. Vom aktiven zum passiven Partner: Hat die fistende Person eine blutende Wunde an der Hand und ist HIV-positiv, kann ihr Blut in direkten Kontakt mit der empfindlichen Schleimhaut des Partners kommen. Über die dortigen Mikrorisse findet das Virus seinen Weg hinein. 

Klingt jetzt vielleicht dramatisch, aber diese Szenarien sind selten. Trotzdem zeigen sie: Sobald Blut im Spiel ist, wird aus einem theoretischen ein echtes Risiko. Sich also einfach auf „geringes Risiko“ zu verlassen, ist wie ohne Gurt Auto zu fahren und zu hoffen, dass nichts passiert. Besser ist, zu wissen, wie man den Gurt anlegt. 

Die gute Nachricht: Du kannst dich super effektiv schützen, und es ist total unkompliziert. Denk einfach an diese drei goldenen Regeln. Sie sind dein persönliches Schutzschild für maximalen Spaß bei minimalem Risiko. 

Regel #1: Handschuhe sind deine Superhelden-Rüstung! 

Einweghandschuhe aus Latex oder Nitril sind beim Fisten das, was ein Kondom beim Sex ist: eine unschlagbare Barriere. Sie halten Viren, Bakterien und alles andere, was nicht von A nach B gelangen soll, zuverlässig auf Abstand. Ein Handschuh schützt nicht nur vor HIV, sondern auch vor Kratzern durch Fingernägel und sorgt für bessere Hygiene. Also: Handschuh an, Sorgen aus! 

Pro-Tipp für Gruppenspaß: Auf Playpartys oder beim Partnerwechsel gilt die eiserne Regel: Ein Handschuh pro Person und pro Loch! Niemals mit demselben Handschuh von einem Partner zum nächsten wechseln. Das ist wie das Besteck mit anderen zu teilen, ohne es zwischendurch abzuspülen – einfach keine gute Idee. 

Regel #2: Gleitgel ist dein bester Freund – mehr ist mehr! 

Spar nicht am Gleitgel! Viel Gleitmittel ist nicht nur angenehmer, es ist ein aktiver Schutz. Je besser es flutscht, desto weniger Reibung entsteht. Weniger Reibung bedeutet weniger Stress für die Schleimhaut und damit ein viel geringeres Risiko für diese fiesen kleinen Mikrorisse. Also, sei großzügig und schmiere lieber einmal zu viel als einmal zu wenig nach. Deine Schleimhaut wird es dir danken! 

Regel #3: Gesunder Menschenverstand – bei Wunden ist Pause angesagt! 

Das hier ist eigentlich logisch: Wenn du eine blutende Wunde an der Hand hast oder dein Partner eine frische Verletzung im Analbereich (wie eine Fissur oder blutende Hämorrhoiden), dann ist heute einfach nicht der richtige Tag zum Fisten. Verschiebt das Date, bis alles wieder heile ist. Mit einer offenen Wunde zu fisten, ist unnötiges russisches Roulette. 

Neben Handschuhen und Gleitgel hat die moderne Medizin uns ein paar echte Game-Changer an die Hand gegeben, die die Angst vor HIV fast komplett aus dem Spiel nehmen. 

PrEP: Die Pille davor – brauch ich das fürs Fisten? 

PrEP (Prä-Expositions-Prophylaxe) ist eine medikamentöse Vorsorge gegen HIV. Dabei nimmt eine HIV-negative Person vorbeugend HIV-Medikamente ein, um sich vor einer Ansteckung zu schützen. PrEP ist hochwirksam – bei täglicher Einnahme (oder korrekt angewandtem anlassbezogenen Schema) verhindert sie eine HIV-Infektion nahezu komplett. Jetzt fragst du dich: Brauche ich PrEP fürs Fisten? 

Das kommt auf dein persönliches Risikoprofil an. Wenn Fisting deine einzige Sexualpraktik ist, du immer Handschuhe nutzt und keine anderen Risikokontakte hast, wäre PrEP vermutlich nice to have, aber nicht zwingend notwendig, da das Risiko ohnehin niedrig ist. Bist du jedoch generell sexuell sehr aktiv, hast oft wechselnde Partner und vielleicht auch ungeschützten Analverkehr, dann kann PrEP eine super zusätzliche Absicherung sein. Viele MSM, die Fisting in Clubs oder Gruppensessions betreiben, nehmen PrEP einfach als Background-Sicherheit – für den Fall, dass doch mal was schiefgeht (z.B. ein gerissener Handschuh oder unbemerkter Blutkontakt). 

In Deutschland werden die PrEP-Kosten für Menschen mit substanziellem HIV-Risiko übrigens von den Kassen übernommen. Sprich: Wenn du z.B. regelmäßig wechselnde Partner hast, kannst du mit einem Arzt reden und PrEP auf Rezept bekommen, ohne dein Portemonnaie zu sprengen. Wichtig: Vor PrEP-Start und währenddessen sind regelmäßige HIV-Tests (alle 3 Monate) Pflicht, ebenso Checks auf Hepatitis und deine Nierenwerte. Das klingt nach Aufwand, ist aber Teil des Sicherheitspakets. 

Kurzum: PrEP lohnt sich, wenn du dich damit wohler fühlst oder neben Fisting noch andere Risiken hast. Sie schützt dich vor HIV, nicht aber vor anderen STIs. Daher ersetzt sie nicht Dinge wie Handschuhe oder Kondome – sie ergänzt sie. Viele empfinden PrEP als Befreiung, weil die Angst vor HIV wegfällt und sie sich entspannter fühlen können. 

PEP: Die Pille danach – dein Notfall-Feuerlöscher 

PEP (Post-Expositions-Prophylaxe) ist sozusagen der Feuerwehr-Plan, falls doch mal ein echter Risiko-Kontakt passiert ist. Beispiel: Du hast ohne Handschuh gefistet und erfährst danach, dass dein Partner HIV-positiv und nicht in Behandlung ist – oder es kam zu einer blutigen Verletzung während des Fistings mit einem unbekannten Partner. In solchen Fällen kann PEP sinnvoll sein: Das ist eine HIV-Medikamenten-Kombination, die man innerhalb von 48 Stunden (maximal 72 Std.) nach dem Risikokontakt startet und 28 Tage lang einnimmt. Sie kann eine Infektion verhindern, wenn sie rechtzeitig begonnen wird. 

PEP ist ein medizinischer Notfall – je eher, desto besser (ideal innerhalb der ersten 2 Stunden). Man bekommt sie in größeren Krankenhäusern oder bei HIV-Schwerpunktärzten. Für den hoffentlich unwahrscheinlichen Fall, dass beim Fisten mal „etwas passiert“, ist es gut, das Wort PEP schon mal gehört zu haben. Konkret: Wenn du glaubst, du hattest einen echten HIV-Risiko-Vorfall, zögere nicht, im Krankenhaus nach PEP zu fragen. 

Aber wir betonen: PEP ist Plan B, kein Freibrief, Risiken einzugehen. Sie ist anstrengend (Nebenwirkungen möglich) und nicht zu 100% sicher. Besser ist es, durch Safer-Sex-Vorkehrungen gar nicht erst in die Situation zu kommen, wo man PEP braucht. 

U=U: Die magische Formel, die alles verändert 

U=U ist eine der besten Nachrichten der letzten Jahrzehnte und steht für Undetectable = Untransmittable. Auf Deutsch: Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar. Das ist wissenschaftlich bewiesen und keine Schätzung. 

Es bedeutet: Eine HIV-positive Person, die ihre Medikamente regelmäßig nimmt, hat so wenige Viren im Blut, dass sie bei einem Test nicht mehr nachweisbar sind. In diesem Zustand kann sie das Virus beim Sex nicht mehr weitergeben. Punkt. 

Fürs Fisten ist das eine Revolution! Hast du einen Partner, der HIV-positiv ist, aber seine Therapie rockt und „undetectable“ ist, dann ist HIV zwischen euch kein Thema mehr. Ihr könntet theoretisch sogar ohne Handschuh fisten, ohne dass eine Übertragung möglich wäre.¹ Das Wissen um U=U nimmt die Angst und schafft eine ganz neue Ebene von Vertrauen und Intimität. 

Zwei Situationen brauchen noch mal extra Aufmerksamkeit: 

1. Die Kombi: Fisting + Analverkehr: Fisting als Vorspiel für ungeschützten Analverkehr ist eine Hochrisiko-Idee. Durch die Dehnung ist die Schleimhaut bereits gereizt und voller Mikrorisse. Wenn dann ein Penis ohne Kondom folgt, hat das Virus freie Bahn. Sicherer ist es, die Reihenfolge zu tauschen oder nach dem Fisten unbedingt ein Kondom zu benutzen. 

2. Die Tage haben: Wird eine Person während ihrer Periode gefistet, ist das Menstruationsblut eine potenzielle Übertragungsflüssigkeit, falls die Person HIV-positiv ist. Hier sind Handschuhe absolute Pflicht! 

Zur besseren Übersicht fasst die folgende Tabelle die Risikoeinschätzung für verschiedene Szenarien zusammen: 

Kenn deinen Status: Warum Testen so wichtig ist 

Egal, was du tust und mit wem – lass dich regelmäßig testen. Deinen eigenen HIV-Status zu kennen, ist die Basis für alles. Es ist ein Akt der Selbstliebe und des Respekts für deine Partner. Nur so kannst du informierte Entscheidungen treffen. Ein Test alle paar Monate sollte für sexuell aktive Menschen zur Routine gehören wie Zähneputzen. 

Fisting ist eine geile und bei richtigem Vorgehen sichere Praktik. Lass dir die Freude daran nicht von der Angst vor HIV nehmen. Mit dem richtigen Wissen und den richtigen Tools hast du die Kontrolle. 

Dein Mantra für sicheren Spaß: 

• Handschuhe & Gleitgel sind deine besten Freunde. 

• PrEP & U=U sind die Superkräfte der modernen Medizin. 

• Reden & Testen sind das Fundament für Vertrauen. 

Wenn du das im Kopf behältst, kannst du dich voll und ganz auf das konzentrieren, worum es wirklich geht: Lust, Nähe und eine verdammt gute Zeit.