Okay, wenn es um Safer Sex geht, blinkt bei den meisten sofort die große rote HIV-Warnleuchte auf. Das ist wichtig und richtig so. Aber es gibt da noch ein anderes Organ, das bei bestimmten Sexpraktiken ordentlich was abbekommen kann und oft vergessen wird: deine Leber. Und die Krankheit, die ihr am meisten zu schaffen macht, heißt Hepatitis. 

Hepatitis ist eine Leberentzündung, die meist von Viren ausgelöst wird. Im sexuellen Kontext sind vor allem die Typen A, B und C die Hauptdarsteller in diesem Drama. Jeder dieser Virustypen hat seine eigene miese Art, sich zu verbreiten, und Fisting kann für alle drei eine Bühne bieten. 

Keine Sorge, das hier wird kein medizinischer Vortrag, der dir die Lust verdirbt. Ganz im Gegenteil. Das ist dein persönlicher Guide durch den Hepatitis-Dschungel. Wir schauen uns genau an, wo die Risiken lauern und – viel wichtiger – wie du dich mit ein paar einfachen, aber genialen Tricks schützen kannst. Denn Wissen ist die beste Rüstung gegen Angst. Also, lass uns deiner Leber die Liebe geben, die sie verdient, damit du dich voll und ganz auf den Spaß konzentrieren kannst. 

Hepatitis A ist sozusagen die „Hygiene-Hepatitis“. Sie wird fäkal-oral übertragen. Das klingt kompliziert, bedeutet aber nur: Winzigste Spuren von Kot gelangen in den Mund. Beim Sex passiert das vor allem beim Rimming (Anilingus) oder eben durch mangelnde Hygiene danach. 

Beim Fisting selbst ist das direkte Risiko für Hepatitis A erstmal gering. Die Gefahr lauert nicht in der Handlung, sondern in dem, was danach passiert. Stell dir die Reise deiner Hand vor: Sie war an einem Ort, wo nun mal Darmbakterien und potenziell auch Hepatitis-A-Viren zu Hause sind. Wenn diese Hand – oder auch nur ein Finger – danach ungewaschen in Richtung deines Mundes oder des Mundes deines Partners wandert, ist die Übertragung möglich. Das Gleiche gilt, wenn du mit der ungewaschenen Hand später in die Chipstüte greifst. 

Dein Schutzschild gegen Hepatitis A: 

• Hände waschen, als hinge dein Leben davon ab: Nach jeder Session ist gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife absolute Pflicht. Das ist die einfachste und eine der effektivsten Regeln überhaupt.¹ 

• Keine schmutzigen Finger im Gleitgel-Topf: Die Regel, keine benutzten Handschuhe in den gemeinsamen Gleitgel-Topf zu stecken, schützt nicht nur vor Hepatitis C, sondern auch vor A und einem ganzen Zoo von Darmkeimen. 

• Rimming nach dem Fisten? Schlechte Idee! Auch wenn alles sauber aussieht, können unsichtbare Partikel an der Faust oder am Anus haften. Ein direkter Mundkontakt danach ist ein unnötiges Risiko. 

 
Die ultimative Lösung: Die Impfung! 

Wenn du regelmäßig anal aktiv bist, egal ob beim Fisten, Analsex oder Rimming, tu dir selbst einen riesigen Gefallen: Lass dich gegen Hepatitis A impfen. Die Impfung ist super verträglich, bietet jahrelangen Schutz und nimmt dir eine Sorge komplett ab. Ein kleiner Piks für die absolute Gelassenheit. 

Hepatitis B wird, ähnlich wie HIV, durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen. Der entscheidende Unterschied: Das Hepatitis-B-Virus ist ein echter Draufgänger. Es ist bis zu 100-mal ansteckender als HIV. Das bedeutet, eine viel kleinere Menge an virushaltiger Flüssigkeit reicht schon für eine Infektion. 

Beim Fisten ist das Risiko zwar nicht riesig, weil der Austausch von Flüssigkeiten begrenzt ist. Aber auch hier gilt: Wo Mikrorisse in der Schleimhaut entstehen und es zu kleinsten Blutungen kommt, ist das Virus in seinem Element. Ein blutender Riss in der Schleimhaut eines positiven Partners kann ausreichen, um das Virus über eine kleine Wunde an der Hand des fistenden Partners zu übertragen – und umgekehrt. 

Dein Schutzschild gegen Hepatitis B: 

• Handschuhe als Bodyguard: Sie bilden die physische Barriere, die den direkten Kontakt mit Blut und Sekreten verhindert. Eine einfache, aber wirksame Maßnahme. 

Die ultimative Lösung (schon wieder!): Die Impfung! 

Die Hepatitis-B-Impfung ist ein echter Segen und gehört in Deutschland zum Standard-Impfprogramm für Säuglinge. Die Chancen stehen also gut, dass du bereits geschützt bist. Wenn du unsicher bist, wirf einen Blick in deinen Impfpass oder lass deinen Status beim Arzt checken. Falls du den Schutz nicht hast: Nachholen! Die Impfung wird allen sexuell aktiven Menschen, insbesondere Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), dringend empfohlen. Mit einer Hep-B-Impfung im Arm kannst du dieses Thema beim Fisten getrost abhaken. Bonus: Sie schützt dich automatisch auch vor Hepatitis D, das nur als Beifahrer von Hepatitis B auftreten kann. 

Jetzt kommen wir zum kniffligsten Kandidaten im Fisting-Kontext: Hepatitis C. Hier sind die Fakten, die du kennen musst: 

1. Es gibt keine Impfung dagegen. 

2. Es wird fast ausschließlich über Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen. 

Lange dachte man, Hep C sei nur ein Thema beim gemeinsamen Drogenkonsum. Heute wissen wir: Bestimmte Sexpraktiken, bei denen es zu Blutungen kommen kann, sind ebenfalls ein Risikofaktor – und Fisting gehört ganz oben auf diese Liste. Studien haben gezeigt, dass gerade bei HIV-positiven schwulen Männern Fisting ein Hauptübertragungsweg für Hepatitis C sein kann. 

Das Hepatitis-C-Virus ist zudem extrem widerstandsfähig. Es ist ein kleiner Zombie unter den Viren und kann außerhalb des Körpers, zum Beispiel in eingetrockneten Blutresten an einem Sexspielzeug oder im Gleitgel, tagelang überleben und ansteckend bleiben. 

Dein Schutzschild gegen Hepatitis C: 

• Null Toleranz für Blutkontakt: Das ist die oberste Direktive. Alles, was du tust, um Blutungen zu vermeiden (viel Gleitgel, sanftes Vorgehen) und den Kontakt damit zu unterbinden (Handschuhe!), schützt dich vor Hep C. 

• Jeder sein eigenes Zeug! Das ist die wichtigste Regel, besonders beim Gruppensex. Benutzt niemals einen gemeinsamen Gleitgel-Topf. Stellt euch vor, jemand taucht einen blutigen Handschuh hinein – der ganze Topf ist kontaminiert. Nutzt stattdessen Spenderflaschen oder gebt jedem eine eigene Portion Gleitgel auf ein Tuch. Dasselbe gilt für Spielzeuge: Zwischen Partnern müssen sie gründlich gereinigt oder neu mit einem Kondom bezogen werden. 

• Besondere Vorsicht für HIV-Positive: Wenn du HIV-positiv bist, ist dein Immunsystem anfälliger. Sei bitte extra wachsam. Regelmäßige Tests auf Hepatitis C sind für dich besonders wichtig. 

Die gute Nachricht ist: Hepatitis C ist heute in den meisten Fällen heilbar. Aber die Behandlung ist kein Spaziergang. Prävention ist also definitiv der bessere Weg. 

Das Tückische an allen Hepatitis-Formen ist, dass sie oft lange Zeit völlig unbemerkt bleiben. Du kannst dich topfit fühlen und trotzdem eine chronische Leberentzündung haben. Symptome wie extreme Müdigkeit, Übelkeit oder eine Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht) treten oft erst auf, wenn die Leber schon stark geschädigt ist. 

Verlass dich also nicht auf dein Gefühl. Wenn du sexuell aktiv bist und Praktiken wie Fisting ausübst, sollten regelmäßige STI-Checks, die auch Hepatitis A, B und C umfassen, zu deiner Routine gehören. Ein einfacher Bluttest schafft Klarheit und gibt dir Sicherheit. 

Fazit: Deine Leber, deine Verantwortung, dein Spaß 

Hepatitis beim Fisten muss kein Schreckgespenst sein. Mit dem richtigen Wissen und ein paar einfachen Verhaltensregeln kannst du die Risiken auf ein absolutes Minimum reduzieren. 

1. Impfen, was das Zeug hält: Hol dir die Impfungen gegen Hepatitis A und B. Das ist der einfachste und nachhaltigste Schutz, den du dir geben kannst. 

2. Barrieren und Etikette: Benutze immer Handschuhe. Sei großzügig mit Gleitgel. Und vor allem: Jeder benutzt sein eigenes Gleitgel und saubere Spielzeuge. 

3. Wissen und Testen: Kenne deinen Status. Lass dich regelmäßig testen, um auf der sicheren Seite zu sein. 

Wenn du diese Punkte verinnerlichst, schützt du nicht nur deine Leber, sondern auch die deiner Partner. Du ersetzt Angst durch Kompetenz und kannst dich dem hingeben, worum es eigentlich geht: Vertrauen, Nähe und eine verdammt gute Zeit.